X型腿/膝外翻

X型腿简介

X型腿即膝外翻，也称碰膝症，临床表现是站立行走时，两膝盖靠在一起，但脚踝分开，外观不美观，像英文字母X，故称X型腿。

X型腿症状

X型腿主要导致膝关节的外侧磨损加重，对患者来说是在运动量比较大以后，会出现膝关节外侧的不适，有部分患者会出现关节的僵硬感，甚至在活动的过程当中会出现响声，在后期可能会有关节反复肿胀疼痛，严重的会导致内侧副韧带松驰，从而出现走路不稳的情况。

X型腿病因

X型腿的形成原因很多，具体如下：

1、先天性因素，比如有一些孩子出生即外翻畸形，相对比较少见;

2、生长发育过程中渐渐形成膝外翻畸形，有一些先天因素，也有后天发育因素，慢慢出现。尤其到青春期时，会更为突出;

3、青少年时期有损伤，包括膝关节损伤或者其它部位损伤。如果影响到膝关节周围骨骺，一侧骨骺发育，一侧骨骺滞长不发育时，会形成明确的X型腿，包括O型腿也有这种情况发生。

4、后天外伤因素，如局部骨折畸形愈合，也可以引起膝外翻或者膝内翻畸形。总而言之，先天因素、后天发育因素和外伤因素都可以造成膝外翻。

X型腿危害

X型腿的危害，通常包括膝关节使用寿命缩短、生活质量下降，甚至导致腰椎及骨盆病变。此外，患者的心理状态也容易发生改变。

1、膝关节使用寿命缩短：患者发生X型腿畸形，会导致外侧胫骨平台磨损加重，超过内胫骨平台磨损，因此膝关节软骨会快速退变，导致膝关节使用寿命缩短，一般可以通过人工膝关节置换手术缓解症状;

2、生活质量下降：出现X型腿，由于无法正常行走，还可能限制运动能力，腿部肌肉也容易发生萎缩，从而导致腿部无力症状，因此生活质量会明显下降;

3、导致腰椎及骨盆病变：X型腿畸形患者由于双侧膝关节疼痛，负重均衡性容易受到破坏。因此腰椎的负荷可能会增加，容易引起腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎侧弯等疾病，还会引起骨盆侧倾，导致腰部骨盆疼痛症状;

4、心理状态改变：除以上危害外，X型腿会造成患者的心理状态变化，如使患者变得更加悲观，无法面对正常生活和工作，心理压力较大，影响心理健康，也会影响工作效率。

X型腿检查

1.查体：主要观察膝外翻的整体表现，检查膝关节活动度，膝关节周围的疼痛点，膝关节的稳定性，髌股关节稳定性等。查体还要注意有无伴发髋关节和足踝部疾病。比如：扁平足，髋内翻等;注意有无下肢扭转畸形。

2.实验室检查：怀疑骨病时，检查钙磷代谢等生化指标。

3.影像学检查：下肢全长片，局部X线检查，如怀疑半月板损伤等关节内部病变建议加做核磁共振。

X型腿预防

一，在婴幼儿时期即要注意给孩子补充维生素d和钙质，避免因为钙的摄入、补充不足，引起佝偻病，从而导致骨骼发育畸形。

二，需要注意在一岁左右的婴幼儿期，避免让儿童过早的学习站立行走，特别是肥胖的患儿，避免使用助步器或者助步车之类的辅助用具。过早的负重行走，骨骼未发育完善，骨骼偏软，可能导致下肢容易出现x型腿。

三，在小孩期间还要避免坐姿不良，以免出现足部畸形，让儿童充分的休息，避免过度的活动，过度劳累，也可以减少x型腿发生的几率。