扁平足/平足畸形

扁平足简介

人正常的脚底是自然的弓形，但有扁平足者，脚底基本是平的，没有明显的足弓，站立时，脚底内侧可以直接触地。

扁平足(flatfeet)，又称平足畸形，是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失，常常伴有后跟外翻，前足外展畸形。扁平足大多数无症状，少数伴有足踝部疼痛等症状，此时可称之为“平足症”。

平足症，是以足内侧纵弓塌陷为主要表现的足部畸形，同时伴有足踝部疼痛为主要症状的一组疾病的统称。

扁平足症状

扁平足如果出现了症状之后，其实明显直观的表现是足弓塌陷。正常要印脚纹，可能只有前脚掌和脚跟着地能够印出印来，但如果扁平足之后，可能整个脚底都会印出，症状除去外形之外还会引起关节力线发生变化而引起足踝疼痛，足踝疼痛往往是日积月累之后才会造成，但扁平足其实也是发育性形成的问题，早期可能没有任何症状，随着时间延长，力线变化而造成关节软骨和肌腱韧带损伤，出现疼痛表现，所以扁平足的表现早期、中期和晚期不同。随着时间延长，扁平足出现疼痛和畸形的变化会越来越重。

扁平足病因

扁平足的病因有先天性以及后天性两个方面的影响。共同特点就是足弓低平或消失，患足外翻站立行走时足弓塌陷，出现疲劳或疼痛的症状的一种足畸形。

先天性的因素就是由于骨骼、韧带和肌腱筋膜等发育异常所导致的，包括舟骨内融合以及垂直距骨，先天性足部韧带肌肉松弛、外翻等情况。

后天性的因素，包括各种原因导致局部解剖位置的变化，长期有病卧床缺乏锻炼，小腿和足部肌肉萎缩不能维持足弓张力，长期负重站立，体重增加，长途跋涉，过度疲劳，导致相关组织疲劳逐渐衰弱，足弓逐渐低平，再有长期负重站立，有足部骨病的情况，比如类风湿性关节炎，骨关节结核等疾病，也会导致局部骨质破坏。再有脊髓灰质炎足内外侧肌肉失衡，导致平足症的状态。还有小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症等也可以引起的特殊的平足症。

扁平足危害

扁平足有以下几个危害：

1、影响长期行走：行走后，可能出现足部的疼痛以及局部肿胀;

2、关节问题：长期行走可能会导致距肘关节脱位、跟骨外翻，以及关节的进一步退变，导致骨关节炎，从而引起患者的慢性疼痛;

3、撕裂：扁平足患者的骨结构不好，可能会导致韧带撕裂、肌腱撕裂损害、跟腱撕裂，会加重扁平足的发生，形成恶性循环，导致扁平足越来越严重。

足是整个身体力量的重要一环，承重过程中的受力方式、力学改变，也会影响踝关节、膝关节、髋关节和脊柱。因此，扁平足会导致膝关节、髋关节、踝关节和脊柱退变的进一步加速。

扁平足检查

当判断一个人是不是有扁平足的时候，一个检查是包括查体，查体可以从内侧足弓，如果内侧足弓是坍陷的，从脚底板来看整个的是没有足弓出现的，那么这种是扁平足的一个表现。

另外就可以从后面看，脚跟是往外翻的，从后面看可以看到更多的脚趾，那么这种也是扁平足的一个表现。

以上检查，是通过物理检查来的，那么如果是看结构是不是有问题，就需要通过X光片来判断。X光片建议，大家如果是去医院看扁平足，一定是要拍负重位的X光片，是要脚踩在地面上来拍照，这样才能够真实的反映出，脚在负重的情况下是不是扁平足，就要判断距骨和第一楔骨是不是在一条直线上，这是一个很好的判断手段。

扁平足预防

扁平足可以由先天因素造成，也可由后天因素造成，一般先天性的无法预防，而后天性的可以通过改变不良的生活习惯，尽量穿宽松、舒服的鞋子等方法来预防扁平足的发生。

(1)穿鞋的时候尽量选择宽松、较软的鞋，可以用足弓垫垫足弓，对于预防扁平足效果较好。

(2)及时纠正能够导致扁平足的其他原因，比如类风湿性关节炎、膝关节炎、足底筋膜炎等。

(3)足部疼痛的时候要进行适当的休息，而减少活动，也可以通过加强足部的肌肉锻炼起到预防作用。

(4)如果有体重超重或者长时间站立、负重等情况，应该减重并且适量的进行工作，以减轻对足弓造成的负担。